КАК В КАЗАХСТАНЕ ОБСТОЯТ ДЕЛА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ?
Население растет, государственное финансирование здравоохранения ежегодно сокращается, врачей не хватает, мест в государственных больницах и поликлиниках тоже, качество медобслуживания падает.
В результате граждане тратят на медицинские услуги и лекарства слишком много собственных средств. В структуре всех расходов на здравоохранение личные траты пациентов достигли 40% или 640 млрд тенге в год. Это значит, что каждый из 18 млн казахстанцев тратит как минимум 36 тыс. тенге ежегодно, и это только зафиксированные, «белые» платежи.
Международные организации бьют тревогу: чтобы система здравоохранения считалась устойчивой, максимально допустимый предел трат граждан на медицину не должен превышать 20%.
Это мешает стране выполнить одно из требований по вхождению в 30-ку наиболее конкурентоспособных стран мира по классификации ОЭСР (Организации экономического и развития).
ЧТО СДЕЛАЛО ГОСУДАРСТВО?
Правительство приняло ряд решений, одно из которых - масштабная программа дерегулирования здравоохранения. Она существенно облегчила процесс участия медицинского бизнеса в распределении государственного заказа, чтобы как можно больше частных организаций могли оказывать бесплатные медицинские услуги населению.
За счет этой инициативы правительство решает три задачи: расширение доступности медуслуг за счет инфраструктуры частных клиник, снижение затрат граждан и развитие конкуренции – чем больше участников рынка, тем больше стимулов у клиник улучшать сервис.
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
В 2017 году бесплатные услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи впервые закупал Фонд социального медицинского страхования. Благодаря предложенным изменениям в процесс закупа и проведенной с медицинским бизнесом работе, в 2018 году бесплатные услуги для населения оказывают уже 602 частных медицинских организаций по всему Казахстану. Это 40% от всех медицинских организаций, обслуживающих население за счет государства. И это на 170 клиник больше, чем в предыдущие годы.
Вопреки сложившемуся мнению, речь идет не только о крупных городах как Астана и Алматы. По количеству частных клиник, бесплатно обслуживающих в этом году население, после двух крупных городов лидируют ЮКО, ВКО, Актюбинская и Кызылординская области.
Однако мало кто знает, что бесплатные услуги можно получить и в частных клиниках, обслуживающих «медицинский госзаказ».
ДОСТУПНЫЕ УСЛУГИ
В целом же, с учетом государственных клиник в Казахстане бесплатную помощь оказывают 1390 медорганизаций. Граждане могут получить самые разные услуги, входящие в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Это порядка 1900 услуг в текущем году.
И раз мы говорим о Всемирном дне здоровья, хотелось бы обратить внимание на такую острую проблему, как отсутствие культуры профилактики.
Статистика показывает, что население обращается к специалистам в больницы, когда требуется сложное лечение хронических заболеваний либо при уже запущенных критических случаях. Из 2,9 млн. ежегодных госпитализаций 68% или 1,9 млн. человек – это экстренные пациенты. Это значит, что практически каждый 10-й казахстанец попадает в больницу с признаками угрозы для жизни, и даже при получении базовой бесплатной медицинской помощи, он, скорее всего, будет вынужден дополнительно оплачивать дорогостоящие сложные процедуры.
Но все это можно предупредить проведением комплекса малозатратных, но эффективных диагностических процедур, предоставляемых государством бесплатно. В этом году на финансирование здравоохранения из республиканского бюджета выделено 917 млрд. тенге, из них 318 млрд. направлено на амбулаторно-поликлиническую помощь с приоритетом на профилактические мероприятия.
Риск развития онкологических заболеваний и смертности от нее предупреждают предраковые скрининги. Ежедневный самоконтроль артериального давления и регулярный прием пациентами гипотензивных препаратов - снижают риск развития мозговых инсультов. А контроль уровня холестерина крови необходимо проводить еще с молодости, так можно снизить риск развития ишемической болезни сердца и смертности от инфаркта миокарда.
Таким образом, плановое лечение обходится гораздо дешевле экстренной медпомощи. К примеру, если при плановой операции по шунтированию сосуда тратится 1,8 млн тенге, то при экстренной госпитализации при инсульте или инфаркте стоимость операции возрастет в 2 раза.
Здоровый человек должен проходить эти простейшие процедуры, чтобы понимать, что происходит с его организмом. Это тот самый необходимый минимум. Если есть какие-то отклонения, то ГОБМП позволяет за счет средств государства бесплатно получить услуги, уточняющие ту или иную ситуацию. Если это делает один человек - это незаметно, если это делает вся страна, то масштабно можно увидеть системные изменения.
Эксперты здравоохранения называют «топ 5» причин смертности или так называемые болезни - «убийцы». Картина по ним в 2017 году выглядела так:
1.болезни системы кровообращения – 32 тыс. умерших,
2.болезни органов дыхания – 18 тыс.,
3.онкологические заболевания – 16 тыс.,
4.несчастные случаи, травмы и отравления – 14 тыс.,
5.болезни органов пищеварения – 12,6 тыс.
Если верить официальной статистике, в Казахстане в 2016 году от основных заболеваний скончались 96,3 тыс. человек, из них 39,7 тыс. – в трудоспособном возрасте. Ежегодно страна всего с 18-миллионным населением теряет 39,7 тыс. работоспособных граждан, а это - население одного небольшого города.
Во Всемирный день здоровья хотелось бы обратить внимание общественности о возможностях бесплатного лечения. Список всех поставщиков Фонда доступен на сайте FMS.kz, там же можно посмотреть на перечень бесплатных госуслуг, утвержденных постановлением Правительства.
Бахит ИСМАХАНБЕТОВ,
директор филиала по Кызылординской области НАО
«Фонд социального медицинского страхования».