Kyzylorda-News.kz

 

Неотложная и экстренная помощь людям, контроль над заболеваниями -  значимы для всего общества. Эти задачи отражены и в новой модели гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. О нововведениях в системе обязательного социального медицинского страхования на встречах с населением, предпринимателями, медицинскими работниками области рассказывают специалисты Кызылординского филиала фонда медстрахования.

С разъяснениями эксперты посетили Аральскую, Казалинскую, Сырдарьинскую, Шиелийскую центральные районные больницы с амбулаторно-поликлинической услугой, Казалинскую железнодорожную больницу, ряд частных клиник.

В большинстве жителей интересовал вопрос: что входит в новую модель ГОБМП, пакет ОСМС и не останутся «за бортом» медицинских услуг малоимущие, нуждающиеся граждане?

Итак, что такое ГОБМП? Это перечень медицинских услуг, которые предоставляются государством бесплатно, в качестве гарантии.

В новой модели ГОБМП: скорая помощь и санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, экстренная стационарозамещающая и стационарная помощь, паллиативная помощь, социально-значимые заболевания, основные хронические заболевания.

В число приоритетных заболеваний вошли: артериальная гипертензия, сахарный диабет, вирусный гепатит и цирроз печени, язвенная болезнь желудка. К ним также будут относиться четыре социально значимых заболевания: туберкулёз, ВИЧ-инфекции, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования.

Из пакета ГОБМП предлагают исключить ряд медицинских услуг, - сообщили эксперты филиала фонда. Так, оптимизированы услуги трансплантолога, торакального хирурга, анестезиолога, иммунолога, клинического фармаколога, сексопатолога, диетолога и т.д.

Из стационарной помощи 769 диагнозов, 529 операций и манипуляций планируют перенести на уровень дневного стационара. Это такие заболевания, как железодефицитная анемия, конъюнктивиты, хронический бронхит, гастрит, дерматит, артриты, а также операции на глаза, тонзилэктомия, иссечение варикозных вен, артроскопия, лапароскопическое грыжесечение, вскрытие абсцессов и другие. Подчеркнуто, что в дальнейшем перечень ГОБМП будет периодически обновляться с учетом развития медицинских технологий. Ожидается, что с внедрением новой модели ГОБМП существенно снизится нагрузка на специалистов первичной медико-санитарной помощи, а также экстренных медицинских служб, будут четко определены объемы оказания медицинской помощи, появится возможность повышения уровня оплаты труда и конкурентоспособности медперсонала.  

По словам специалистов, развертывание новой модели планируют внедрить в ближайшие годы.

В пакете ОСМС: консультативно-диагностическая помощь (профилактический осмотр здоровых взрослых, специализированные осмотры детей, дорогостоящие лабораторные услуги: гормоны, витамины, онкомаркеры, антигены, ПЦР, дорогостоящие диагностические услуги: КТ, МРТ и т.д.),  амбулаторное лекарственное обеспечение при заболеваниях, стационарозамещающая помощь, плановая стационарная помощь, при заболеваниях, медицинская реабилитация взрослым и детям по профилям: кардиология, кардиохирургия, неврология, нейрохирургия, травматология и ортопедия.

Чтобы в полном объеме получать медицинские услуги, в том числе дорогостоящие, необходимо быть застрахованными, - подчеркнули специалисты фонда. С этой целью важно определить свой статус в системе ОСМС.

Ежегодно с 15 сентября по 15 ноября проходит кампания по прикреплению населения к поликлиникам. В рамках акции кызылординцам предоставляется возможность сменить поликлинику, если нынешняя не устраивает их. В настоящее время осуществить прикрепление можно тремя способами. Во-первых, пациенты могут обратиться с удостоверением личности и с заявлением в любую выбранную медицинскую организацию. При этом адресную справку предоставлять не нужно. Во-вторых, прикрепиться к поликлинике можно через сайт egov.kz. И третий способ - через центры обслуживания населения.

Как пояснили специалисты филиала фонда, если вы хотите прикрепить других членов семьи без их присутствия, то необходимо предоставить их удостоверения личности и их письменные согласия – если это взрослые. Если это ребенок младше 18 лет, то родитель или опекун может прикрепить его при наличии документа, удостоверяющего его личность, а также удостоверения заявителя и документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять интересы ребенка. Обслуживание в выбранной поликлинике будет возможно с 1 января 2019 года. Открепление от ранее прикрепленной организации осуществляется автоматически. При этом открепление и прикрепление к поликлинике проводится не чаще одного раза в год.

В настоящее время в кампании прикрепления участвуют 24 медицинских организаций. Из них 10 частной формы собственности. Список всех поликлиник, к которым можно прикрепиться, доступен на сайте фонда социального медицинского страхования в разделе «Выбрать клинику».