О КАМПАНИИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ: ВЫБОР ДЕЛАЕТ ПАЦИЕНТ
С 15 сентября по 15 ноября 2018 года стартовала кампания прикрепления населения к поликлиникам в филиале областного медицинского центра города Байконур.
Численность населения Байконура - 59 тыс. 308 человек, из них 21 тыс. 44 - граждане Российской Федерации, 38 тыс. 248 - Республики Казахстан.
В прошлом году правом выбора поликлиники именно в рамках кампании прикрепления воспользовались 14 тыс. 178 жителей «звездного городка». Это свидетельствует о возросшем интересе населения к кампании по прикреплению, о повышении уровня осведомленности граждан, как о кампании, так и в целом о своем праве свободного выбора поликлиники.
Почему эта кампания проводится ежегодно?
На данный момент количество прикрепленного населения к поликлинике филиала ОМЦ г.Байконур составляет 20 тысяч 96 человек.
В условиях роста населения и нехватки мощностей по всей стране, наиболее оптимальный способ наращивания инфраструктуры - это партнерство с новыми игроками рынка и представителями частных медицинских учреждений. Министерство здравоохранения поставила задачу - в стране необходимо открыть 1531 участок.
Кампания актуальна и для нашего региона. Сейчас идет активное прикрепление граждан из аульного округа Акай и поселка Торетам. С 15 сентября по 15 октября текущего года правом выбора воспользовались 2 тысячи 320 сельчан.
Проанализировав поступающие вопросы по прикреплению, хотим обратить особое внимание на то, что обслуживание в выбранной вами в период кампании прикрепления поликлинике начнется с 1 января 2019 года. До этого момента вы остаетесь пациентом в нынешней поликлинике.
Законодательство предлагает гражданам возможность сменить поликлинику в рамках Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Постановления Правительства РК от 1 ноября 2011 года № 1263 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первично медико-санитарной помощи» в следующих случаях:
1. При переезде.
2. Если в поликлинике произошли изменения: она закрылась, перестала оказывать услуги, была реорганизована, не стала продлевать контракт с фондом медицинского страхования на оказание услуг или лишилась контракта с ним по каким-то иным причинам;
3. Если вы давно или никогда не меняли поликлинику, а нынешняя сейчас не устраивает по разным причинам. У граждан есть право 1 раз в год изменить место обслуживания;
4. Если рядом появилась новая поликлиника, и она вошла в список поставщиков фонда.
В нынешнем году в правила прикрепления внесены изменения, предоставляющие дополнительные возможности для смены поликлиники. Так, теперь сменить поликлинику можно, если у вас есть добровольная медицинская страховка и по договору покрываются услуги поликлиники.
Новые правила прикрепления содержат следующие изменения:
Первое. Создаются условия для реализации двух ключевых принципов организации первичной медико-санитарной помощи: принцип семейного обслуживания и принцип шаговой доступности.
Принцип семейного обслуживания. Семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, сможет назначить наиболее эффективное лечение. Поэтому, чем дольше вы ходите к одному специалисту, тем лучше наблюдение за вами. Помните, что выбирая поликлинику, вы в первую очередь, выбираете участкового терапевта (для взрослых членов семьи) и педиатра (для детей до 18 лет).
Принцип доступности услуг первичной медико-санитарной помощи. Желательно, чтобы выбранная поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома. Это позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому в случае ухудшения самочувствия.
Для реализации этих принципов новые правила предполагают разделение населенных пунктов на территории, позволяющие медорганизациям постоянно наблюдать за здоровьем своего пациента и при необходимости осуществлять выезды на дом. Это критично с учетом реформ в системе оказания скорой медицинской помощи. Теперь вызовы так называемой 4 категории обслуживают поликлиники, а бригады скорой медицинской помощи выезжают на вызовы иной сложности и срочности.
Второе немаловажное изменение – решение проблемы высокой нагрузки на врачей и очередей в поликлиниках. Согласно новым правилам, предельная нагрузка на 1 врача общей практики составляет 1700 человек - взрослого и детского населения. Ранее этот показатель составлял 2 тыс. человек на 1 врача.
Мы ожидаем, что это будет стимулом для создания новых участков и в этом вопросе рассчитываем на активность частных медорганизаций.
Третье новшество. Возможность прикрепляться к сети поликлиник, на основании договора о добровольном медстраховании. Это актуально для людей, часто выезжающих в командировки или работающих вахтовым методом. Теперь владельцы добровольной медицинской страховки получать возможность обслуживаться во всех поликлиниках страны. Отметим, кампания прикрепления проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в базе данных субъектов здравоохранения, претендующих на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП в системе ОСМС. Эта база данных размещена на сайте фонда социального медицинского страхования в разделе «Выбрать клинику».
Как прикрепиться в выбранную поликлинику?
Для этого необходимо предоставить удостоверение личности и написать заявление на имя главного врача. Адресной справки не требуется. Если вы хотите прикрепить других членов семьи без их присутствия, то необходимо предоставить их удостоверения личности и их письменные согласия – если это взрослые. Если это ребенок младше 18 лет, то родитель или опекун может прикрепить его при наличии документа, удостоверяющего его личность, документа, удостоверяющего личность заявителя и документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять интересы ребенка.
Другой вариант - выбрать поликлинику онлайн, через сайт egov.kz. Следует подать запрос через портал «Электронное правительство» в форме электронного документа с указанием данных, удостоверенных ЭЦП гражданина. В данном портале, в разделе «Выбери поликлинику» можно проверить информацию, куда Вас прикрепили.
Третий способ - через Connectionpoint в Центрах обслуживания населения. Здесь вы можете обратиться к консультанту, который поможет вам пройти процедуру прикрепления в электронном формате.
Напомним, обслуживание в выбранной поликлинике будет возможно с 1 января 2019 года. Открепление от ранее прикрепленной организации ПМСП осуществляется автоматически. Открепление и прикрепление к поликлинике не чаще одного раза в год.
Ваш социальный статус должен быть определен, для отчислений в фонд медстрахования и получения медицинской помощи!
Перспективы Казахстанского стационара:
С 12 августа 2016 года в Байконуре введен в эксплуатацию филиал Кызылординского областного медицинского центра, который оказывает стационарную медицинскую помощь жителям города, пос. Торетам и аульного округа Акай, населению Кармакшинского, Аральского и Казалинского районов.
На данный момент функционирует 55 коек круглосуточного пребывания (терапевтическое отделение на 30 коек, реабилитационное отделение на25 коек) и дневного стационара на 20 коек.
Особый статус города утвержден Законом Республики Казахстан «О ратификации Соглашения между Республикой Казахстан и Российской Федерацией о статусе города Байконур».
В связи с изменениями оказания медицинской помощи населению между Российской Федерации и Республики Казахстан, для оказания квалифицированной медицинской и специализированной медицинской помощи в филиале ОМЦ Байконура планируется открытие хирургического отделения на 20 коек с операционно-реанимационным отделением. С учетом увеличения средней продолжительности жизни граждан Республики Казахстан (72 года) и численности долгожителей, полиморбитностью заболеваний и необходимостью медицинской помощи пожилым, предполагается открытие отделение сестринского ухода на 10 коек, отделения амбулаторной реабилитации на 10 коек и расширение дневного стационара до 30 коек. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь вышеупомянутому контингенту населения будет оказываться в хирургическом отделении.
Контроль, динамическое наблюдение и профилактическая медицина – это прерогатива ПМСП. Необходимость усиления поликлинической службы очень актуальна в настоящее время.
На 2019 год планируется оказание стационарной помощи пациентам с неизлечимой патологией, нуждающимся в постоянном постороннем уходе без участия врача. Необходимость оказания посильной медицинской помощи инвалидам – одна из приоритетных задач Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Серик ОРЫНБАСАРОВ,
заместитель директора Кызылординского филиала
НАО «Фонд социального медицинского страхования».