Kyzylorda-News.kz

В области продолжается работа по разъяснению новшеств в рамках введения ОСМС. На вопросы кызылординцев  отвечает эксперт филиала по Кызылординской области  НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айгуль Аханова.

Ответ: Согласно статьи 31 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», пеня за задолженность по ОСМС – в размере 1,25 - кратной ставки рефинансирования за каждый день просрочки, включая день оплаты.

-  При смене места работы, у меня 1-2 месяца перерыва до перехода на новую работу, будет ли действовать пакет медуслуг в рамках ОСМС? (Берикбол Карибай).

Ответ: Согласно ст. 5 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», в течение 3-х месяцев с того месяца, за который был произведен последний взнос, сохраняется право на медицинскую помощь в ОСМС, при этом обязательство уплаты взносов за 3 месяца (задолженность) сохраняется.

-  При обращении в частную лабораторию будет ли фонд социального медстрахования оплачивать мои расходы на сдачу анализов? (Сауле Оразова)

Ответ: Согласно ст. 7 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», Фонд напрямую не будет оплачивать услуги лаборатории. Но они будут бесплатны, если Вы обратились в лабораторию по направлению поликлиники, заключившей контракт с Фондом.

-  Будет ли предусмотрен возврат выплаченных отчислений работодателям, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение года? (Сакен Бектурганов)

Ответ:  - Нет, не будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение года, не возвращаются. Согласно ст.4 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», это противоречит основным принципам системы социального страхования – солидарности  и равенства всех участников системы. Уплаченные средства пойдут на оплату медпомощи тем застрахованным  гражданам, кто заболел и обратился в этот период за медицинской помощью.