Можно ли продать почку? Правда и мифы о трансплантологии в Казахстане
В Казахстане ежегодно проводят порядка 300 операций по пересадке органов, и около 4 тысяч граждан находятся в листе ожидания. Спасать жизни помогает посмертное донорство
Kyzylorda-news.kz. Где продать почку, можно ли превратиться в другого человека с новым сердцем, кто может стать донором - разбираемся вместе с профессором Болатбеком Баймахановым.
Трансплантация в Казахстане начала активно развиваться с 2012 года. В стране действует "презумпция согласия". В соответствии с кодексом "О здоровье народа и системе здравоохранения", медицинская организация имеет право изымать у умершего органы даже в случае, если человек при жизни не оформил надлежащим образом согласия на изъятие органов. Благодаря чему у пациентов есть реальный шанс выжить и вернуться к нормальной жизни.
Несмотря на большой опыт и значительные успехи, трансплантология до сих пор овеяна мифами, большинство из которых основаны на малой осведомленности людей о донорстве.
Развеять мифы и ответить на "глупые" вопросы пользователей соцсетей Sputnik Казахстан попросил председателя правления АО "Национальный научный центр хирургии имени А. Н. Сызганова", доктора медицинских наук, профессора Болатбека Баймаханова.
•У меня большой кредит, можно ли продать почку и рассчитаться?
"Во всем мире продажа органов запрещена и является уголовно наказуемым деянием. В статье 22 Дополнительного протокола к "Конвенции по правам человека и биомедицине" (Страсбург, 2002) относительно трансплантации органов и тканей человека прямо указано, что торговля органами и тканями человека запрещена. Также запрещено давать объявления о доступности органов или тканей с целью финансовой выгоды", - говорит Баймаханов.
В Казахстане, как и во всем мире, торговля органами и тканями запрещена и преследуется по закону.
"Это закреплено в кодексе Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" от 18 сентября 2009 года, где в соответствии с пунктом 3 статьи 169 написано, что "купля-продажа тканей и органов (части органов) человека запрещается законодательно", - добавляет профессор.
•Говорят, любой орган можно купить на "черном рынке": где этот рынок?
В Казахстане такого рынка нет ввиду запрета на торговлю органами.
"Так называемого "черного рынка" в Казахстане не существует. Наличие объявлений на некоторых интернет-страницах о продаже своих органов не является доказательством того, что имеется "черный рынок". Нами уже внесены предложения в уполномоченный орган по вопросам ужесточения законодательства за подачу таких объявлений. Надеемся, что в очень скором времени подача таких объявлений будет законодательно запрещена", - отвечает Баймаханов.
•Если в карточке написано, что человек согласен быть донором, то при аварии его не будут лечить, а "пустят на органы". А если человек заранее написал отказ от донорства, то ему не сделают операцию по пересадке органов?
"В первую очередь нужно задаться вопросом: зачем это нужно хирургу? Какой у него может быть интерес идти на преступление? Без констатации смерти мозга у человека не могут изъять органы для трансплантации, поскольку это будет считаться уголовным преступлением", - отметил профессор Баймаханов.
В Казахстане у человека изъятие органов для трансплантации производится только после официальной констатации смерти мозга двухкратным консилиумом врачей, в который включают специалистов разного профиля - это хирурги, трансплантологи, анестезиологи-реаниматологи.
"В современном мире смерть мозга человека приравнивается к биологической смерти, то есть фактически это умерший человек, жизнедеятельность и функции внутренних органов которого поддерживаются искусственно при помощи медицинского оборудования. Поэтому это не значит, что человека после аварии не будут лечить. В соответствии с законодательством Казахстана он получит весь объем медицинских услуг в рамках гарантированного государством объема бесплатной медицинской помощи", - подчеркивает Баймаханов.
В Казахстане действует "презумпция согласия" на посмертное донорство, то есть любой гражданин при констатации смерти мозга и совместимости с тканями реципиента может быть потенциальным донором.
"Только после констатации смерти мозга у врачей появляется доступ к информационной системе, и они узнают о наличии потенциального донора. При этом почти во всех случаях несмотря на отсутствие прижизненного отказа от донорства врачи в Казахстане испрашивают письменное согласие родителей или родственников на изъятие донорских органов", - заключает он.
•Если пересадить чужое сердце, человек станет похожим на донора?
На сегодняшний день нет конкретных научно-обоснованных данных, что человек меняется и приобретает "качества" донора после перенесенной трансплантации органов.
"По данным зарубежных психологов и психотерапевтов, поведение и характер человека может меняться из-за самого заболевания. Кроме того, учитывая сложность операции, подготовку к операции, поиск родственных доноров, прием множественных лекарственных средств, можно предположить, что эти факторы будут влиять на поведение пациента - депрессия, непринятие и отрицание заболевания", - отвечает профессор.
•Если родители не подходят как доноры ребенку, то ребенок приемный?
"Данное утверждение абсолютно неверно. Родители могут быть признаны не подходящими к ребенку в качестве доноров по разным причинам. Это может быть из-за наличия различных заболеваний внутренних органов и систем у родителей, которые являются противопоказанием для донорства. При рассмотрении возможности получения органа от живого донора специалисты оценивают, имеются ли риски для донора. Малейший риск здоровью или жизни донора не допускается", - поясняет Баймаханов.
Кроме того, на тканевую совместимость, то есть, иммунологическое свойство органических тканей, способствующее их приживлению к тканям другого организма, органов родителей и ребенка влияет множество факторов внутренней и внешней среды.
"Ответы на вопросы по поводу "приемный" или "родной" ребенок у родителей можно получить только путем генетических исследований и экспертиз", - добавляет специалист.
•С новым органом человек становится абсолютно здоровым - нужно ли отказаться от приема лекарств и соблюдения диеты?
"После трансплантации органов пациенты находятся на постоянной связи и под наблюдением врачей. После операции реципиенту необходимо в обязательном порядке в течение всей жизни принимать лекарства - иммуносупрессивную терапию. Лекарства нужно принимать, так как без иммуносупрессивной терапии организм отторгнет пересаженный орган", - рассказывает Баймаханов.
Если пациент с пересаженным органом считает, что лечение окончено и он выздоровел, перестает слушать врачей - отторжение неизбежно.
Кроме того, нужно соблюдать определенную врачами диету и режим. Режим диеты питания реципиента также зависит от вида трансплантации и наличия у больного различных хронических заболеваний.
"Несоблюдение диеты может ухудшить состояние больного и осложнить течение основного заболевания, из-за которого пришлось пересаживать орган, а также к потере пересаженного органа", - предостерегает врач.
•Любой орган можно вырастить в пробирке?
Современная наука активно занимается различными исследованиями по выращиванию органов с помощью развития клеточных технологий и биоинженерии. На сегодняшний день эти исследования выполняются на уровне экспериментов на животных.
"В мировой литературе еще нет данных об успешной пересадке человеку органа, выращенного в искусственных условиях. В перспективе эти технологии придут на смену сегодняшним операциям, во многих странах проводятся научные исследования", - говорит профессор.
•В Казахстане не умеют делать трансплантацию, лечиться нужно только за рубежом?
"В Казахстане трансплантологическая помощь населению оказывается в течение многих лет и выполняется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, то есть бесплатно. Трансплантация органов выполняется в нашей стране на уровне международных стандартов. Результаты и анализ проведенных трансплантаций соответствуют мировым данным. В Казахстан приезжают иностранцы для трансплантации органов, что свидетельствует о высоком качестве проводимых операций. Необходимости в трансплантации органов за рубежом нет", - считает профессор Баймаханов.
С результатами трансплантации органов в Казахстане можно ознакомиться в научно-медицинских изданиях, монографиях и отчетах.
Однако, при выборе медицинской организации для проведения трансплантации органов Баймаханов советует изучить вопрос об опыте оказания такой помощи у этой больницы, количестве проведенных трансплантаций, качестве обслуживания, результатах, сроках выживаемости после операции.
